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Todas as pessoas devem ter cobertura para os cuidados com a saúde de modo
acessível que forneça um conjunto definido de benefícios essenciais de saúde
(EHB) é necessário para avançar em direção a uma sociedade mais saudável e
produtiva. Além disso, nosso sistema de saúde deve começar a levar em conta
e abordar os determinantes sociais que têm um impacto profundo nos resultados
e custos de saúde individual e populacional, como status socioeconômico,
condições de moradia e ocupacionais, segurança alimentar e meio ambiente.
Conforme observado pelo Commonwealth Fund, o projeto de um sistema para
fornecer cobertura de assistência médica a todas as pessoas “terá um profundo
impacto em sua capacidade de fazer melhorias sustentáveis e sistemáticas no
acesso ao atendimento, equidade, qualidade do atendimento, eficiência e custo.
ao controle.”
Qualquer reforma bem-sucedida do sistema de saúde projetada para alcançar
cobertura de saúde para todos deve enfatizar novamente a centralidade da
atenção primária, revigorar a infraestrutura de atenção primária nos Estados
Unidos e redesenhar a forma de prestação e pagamento da atenção primária.
Pesquisas convincentes demonstram que o foco cada vez maior de recursos em
cuidados especializados criou fragmentação, diminuição da qualidade e
aumento de custos. Estudos confirmam que, se as práticas de atenção primária
redesenharem a forma como operam para que sejam mais acessíveis,
promovam a prevenção, apoiem proativamente os pacientes com doenças
crônicas e envolvam os pacientes no autogerenciamento e na tomada de
decisões, a qualidade dos cuidados de saúde melhora juntamente com a
eficiência de custos de cuidado.